三好クリニック 青山・表参道

内科・循環器・高血圧・不整脈

植込みデバイス関連冬季大会に出席してきました。

昨日パシフィコ横浜での第10回植込みデバイス関連冬季大会に出席してきました。 
大学をやめてから7年経って、もうだいぶ医療の現場も変わってきているようです。 私もおそらく後5年もしたら、不整脈専門医とは言えなくなっているでしょうね。  元々今年が不整脈専門医の更新年で、実は学会参加単位が少し足りなかったので、仕方なく参加できる学会を探して、参加してきたのですが、この研究会は少し聞きたいお話があったのでちょうど良かったです。
今回参加してきたのは、リードレスペースメーカー、つまり電池や本体がすべて一体化したものを心臓の中に埋め込むというタイプのペースメーカーについてでした。 去年の9月から保険償還され、普通に保険診療で植込みができるようになってきたわけですが、どういった器具で、どういったメリットデメリットがあるのか、患者さんに大学病院受診を勧める際の予備知識を持っていないとまずいので、情報収集してきました。 徐脈型の心房細動患者さんなんかにはとても良い適応だなと思いました。
心臓内に埋め込んでしまえるぐらいの大きさの本体で10年間ペースメーカーが稼働できるというのは、驚きですね。 考えてみたら、ペースメーカーの小型化に最も貢献したのはおそらく携帯電話なんでしょうね。 たしかに、ペースメーカーは一部の患者さんにとっては重要な機器ですが、携帯電話を使っている人数は莫大で、とても大きな開発のための実験場になったのでしょうね。 リチウム電池、レアメタル、そういったことを多くの人が切磋琢磨して頭を悩ませた事で、この20年ぐらいの充電池の性能は格段に向上したと思います。 なかなか小型化、長寿命化の進まなかった、ペースメーカーがあれほど急速に小さくなって来たのも、そういった電池研究の裾が広がり、人々の理解が深まったこともあるのではないかなと思います(ペースメーカーに入っている電池はリチウム充電池ではないですが)。
おそらく将来、ロボットや、アシストスーツや、義手、義足、人工心臓などの技術が実用化するためには、まだまだ充電技術の進歩が必要なのだと思いますね。 小型化や、放熱技術、非接触型充電技術等など・・。 でももうそうなってしまうと、医者というよりは、 工学博士ですね。 でもとても大事な分野なんでしょうね。

臨床不整脈研究会に参加してきました

新年明けましておめでとうございます。

年末から急に寒くなってきて、最近はインフルエンザ結構はやってますね。 例年2月頃から始まるインフルエンザB型の流行が今年は少し早い気がします。 花粉の飛散も少し早く(そろそろ飛んでますね)、季節の変化が1ヶ月ほど前倒しなのかな・・。 

実は私、不整脈専門医という資格を持っています。 この専門医認定制度が出来たはじめの年に受験して資格を取ったのですが、今新規に取れといわれてもちょっと忙しすぎて無理かなと思います。
この認定医ですが5年に一度更新してゆきます。 今年がその更新年の年になります。 その更新のためには実はいくつかの学会に参加したり、講習会を受けなくてはならない決まりになっていて。 去年までの単位だと少し足りなくて・・・。 そのため今年の1月13日に 品川で臨床不整脈研究会という研究会に参加してきました。 この参加で単位が満たされました。 でも専門医を名乗るには大学病院を離れすぎているので、次回の更新はやめておこうと思ってます。
学会ですので、もちろん学術関係の最新の発表会があるのですが、私が大学を離れてから7年も経っているので、ちょうどその頃、海外で使われていて、日本ではまだ使われていなかったようなカテーテルやコンピューターガイド型のナビゲーションシステムの話が出てきていて。 「あれ使えるようになったんだ!」みたいな感動とともに、ちょっと技術が進んでいる感じを受けました。 
そういえば、20世紀までは、3Dガイドの心臓内マッピングナビゲーションシステムは、特殊なシリコングラフィックスの特殊なグラフィックボードを搭載した、そのためだけに開発されたようなハイエンドマシーンを使っていましたが。 今では、普通のコンピューターで出来る様になっていて、そういった意味でもこの20年ほどのコンピューターの進歩はめざましいものがありますね。
今町中を歩いていても、皆さん、スマホ見ながら歩いてますし・・。 20年前には皆さん、ガラケーでしたからね・・。 これからあと20年たったらどんなことになっているんでしょうかね・・・。 医療の世界だと、おそらく患者さんは自分のカルテを自分で持ち歩く時代になるんじゃないかなと思うのですが・・・。

それでは今年もよろしくお願いします。